洗頭時排水孔卡滿頭髮、梳頭時一把一把掉，甚至發現髮量好像真的變少了，這些情況常讓人忍不住懷疑：「我是不是掉髮不正常？」
掉頭髮本身是正常的生理現象，但當掉髮的數量、型態或持續時間出現改變，就可能代表身體或頭皮狀態正在發出訊號。與其單純數掉了幾根頭髮，更重要的是了解：這樣的掉髮，算不算異常？又可能是什麼原因造成？
本文將從皮膚科觀點出發，帶你一步步釐清正常與異常掉髮的差別，並整理常見的掉髮原因，幫助你建立正確判斷方向。
每天掉多少頭髮算正常？
正常掉髮，其實每天都在發生
每一根頭髮都會經歷固定的生長週期，包含生長期、退化期與休止期。
當毛囊進入休止期，舊的頭髮自然脫落，讓新的頭髮接替生長。因此一般情況下：
- 每天掉髮約 50～100 根，屬於正常範圍
- 掉落的多為長度完整、粗細正常的頭髮
- 整體髮量外觀沒有明顯改變
這類型的掉髮，通常不需要特別處理。
什麼情況可能屬於異常掉髮？
當掉髮出現以下變化時，就值得提高警覺：
- 掉髮量明顯比以往增加，持續數週以上
- 掉下來的頭髮變細、變短的比例提高
- 視覺上感覺髮量變少、分線變寬、頭皮更明顯
也就是說，是否異常，關鍵不只在掉多少，而在掉的是什麼樣的頭髮。
這也是為什麼皮膚科醫師在評估掉髮時，會同時觀察數量、髮徑與分布狀況，而不只單純計算根數。
常見掉髮原因有哪些？從生活到疾病一次整理
造成掉髮的原因相當多元，有些屬於暫時性反應，有些則需要進一步評估。
從臨床經驗來看，常見原因大致可分為以下 3 類。
生活與壓力相關掉髮
壓力、作息改變與重大事件，是門診中相當常見的掉髮誘因。
例如長期熬夜、情緒壓力大、快速減重，或曾經歷手術、發燒、重大疾病後，身體可能會讓較多毛囊提早進入休止期，導致短時間內掉髮量增加。
這類型的掉髮，常被稱為「休止期落髮」，多半屬於可逆性反應，但若持續時間過長，仍建議進一步評估。
營養、荷爾蒙與體質因素
頭髮生長與身體營養及荷爾蒙狀態密切相關。
若缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素 D 等營養素，或本身有甲狀腺功能異常、產後荷爾蒙變化，都可能影響毛髮生長週期。
此外，具有家族遺傳體質者，也可能較早出現髮量逐漸減少的狀況，需要長期觀察與管理。
疾病或藥物引起的掉髮
某些頭皮或全身性疾病，也可能直接影響毛囊健康，例如：
- 頭皮發炎性疾病（如脂漏性皮膚炎、圓形禿）
- 自體免疫相關疾病
- 特定藥物使用後的副作用
這類掉髮通常不只是單純生理變化，需由皮膚科醫師進行診斷，找出真正原因。
掉髮原因分類整理
| 掉髮原因分類 | 常見情況說明 | 掉髮特徵與觀察重點 |
| 生活與壓力相關 | 熬夜、情緒壓力大、重大事件後、快速減重 | 掉髮量短時間增加，多為整體均勻掉落 |
| 營養不足 | 蛋白質、鐵、鋅、維生素 D 攝取不足 | 髮絲變細、易斷，整體髮量逐漸下降 |
| 荷爾蒙與體質因素 | 產後變化、甲狀腺異常、家族遺傳 | 掉髮持續時間較長，常集中於特定區域 |
| 頭皮或皮膚疾病 | 脂漏性皮膚炎、圓形禿、自體免疫疾病 | 合併頭皮搔癢、紅腫或局部落髮 |
| 藥物影響 | 特定藥物使用後 | 多於用藥數週至數月後出現掉髮增加 |
如果掉髮狀況持續一段時間，或同時合併頭皮不適、髮量明顯改變，建議由皮膚科醫師進行完整評估，釐清是暫時性反應，還是需要進一步處理的掉髮原因。
20SKIN 四季診所，即以頭皮與毛囊狀態評估為基礎，協助判斷不同落髮成因，讓後續處理方向更清楚，而非僅憑自行猜測。
怎麼判斷掉髮是否嚴重？ 4 個實用自我觀察指標
與其單純計算每天掉了幾根頭髮，不如從變化來觀察是否需要進一步留意。
以下 4 個指標，有助於初步判斷掉髮狀況是否偏向異常。
掉髮量是否持續增加
如果掉髮量在短時間內明顯增加，且連續超過 4～6 週都沒有回復原本狀態，建議提高警覺。
掉落頭髮的型態是否改變
觀察掉下來的頭髮是否出現以下狀況，這些都可能代表毛囊狀態正在改變。
- 髮絲變細、變短
- 髮根較細、顏色較淡
髮量外觀是否有明顯差異
包含分線變寬、頭皮更明顯、綁頭髮時感覺髮量變少，都是比單純數量更重要的判斷依據。
是否合併其他頭皮不適
如頭皮搔癢、紅腫、出油異常或局部落髮，通常代表不只是單純生理性掉髮，建議進一步評估。
掉髮看哪一科？什麼情況建議尋求皮膚科評估
當掉髮狀況持續或出現變化時，許多人第一個疑問往往是：「掉髮到底要看哪一科？」
從醫療來看，掉髮問題主要由皮膚科負責評估與診斷。這是因為頭髮的生長與脫落，與毛囊、頭皮健康狀態密切相關，而這正是皮膚科的專業範疇。
如果出現以下狀況，建議由皮膚科醫師進一步評估：
- 掉髮量明顯增加，且持續數週以上未改善
- 髮絲逐漸變細、變短，髮量外觀明顯減少
- 出現局部落髮、髮線後退或分線變寬
- 合併頭皮搔癢、紅腫、出油異常等不適
皮膚科評估的重點，並不只是看掉了多少頭髮，而是透過頭皮與毛囊狀態，判斷掉髮屬於暫時性反應，還是需要進一步處理的類型。
若對自身掉髮狀況感到困惑，也可選擇具備完整頭皮與毛囊評估經驗的皮膚科診所協助判斷，20SKIN 四季診所，以專業評估為基礎，協助釐清落髮成因，而非僅依外觀或自行推測。
掉髮原因常見問題 Q&A
Q1：每天掉多少頭髮算正常？
每天掉髮約 50～100 根 屬於正常範圍，這與頭髮的自然生長週期有關。
若掉髮量短期增加但沒有持續惡化，且髮量外觀看起來沒有明顯變化，通常不必過度擔心。
Q2：洗頭掉很多頭髮，是不是代表掉髮很嚴重？
洗頭時看到大量頭髮，常讓人誤以為掉髮異常，但實際上只是集中脫落原本就會掉的頭髮。
是否嚴重，仍需觀察整體掉髮是否持續增加，以及髮絲是否變細、髮量是否減少，而非只看洗頭當下的數量。
Q3：掉髮多久沒有改善，才需要看醫師？
若掉髮狀況持續超過 4～6 週，或掉髮量越來越多、外觀髮量明顯改變，就建議由皮膚科醫師進行評估。
特別是合併頭皮不適、局部落髮或髮線改變時，更不應自行觀察過久。
Q4：掉髮一定會變成禿頭嗎？
不一定。許多掉髮屬於暫時性反應，例如壓力、作息或身體狀況改變所引起，並不等同於永久性禿髮。
是否會影響髮量長期變化，仍需視掉髮原因與毛囊狀態而定。
Q5：換洗髮精或頭皮產品，真的能改善掉髮嗎？
洗髮精與頭皮產品的主要功能在於清潔與維持頭皮環境，並無法直接處理造成掉髮的根本原因。
若掉髮與體質、荷爾蒙或疾病相關，單靠更換產品，效果通常有限。
Q6：掉髮看哪一科比較適合？
掉髮問題建議由皮膚科醫師評估，因為毛囊與頭皮屬於皮膚系統的一部分。
皮膚科能從頭皮狀態、掉髮型態與相關因素進行判斷，協助釐清是否需要進一步處理。
Q7：最近壓力大、熬夜，掉髮會自己好嗎？
壓力與作息確實可能導致短期掉髮增加，部分情況在生活狀態改善後，會逐漸恢復。
但若掉髮持續未改善，或出現髮量變化，仍建議進一步評估，以免延誤判斷時機。
找出掉髮原因，比急著改善更重要
掉髮是否需要擔心，關鍵不在於一時掉了多少頭髮，而在於掉髮的原因、型態與變化趨勢。
只有先釐清原因，才能判斷哪些屬於暫時性反應，哪些需要進一步關注。
整體而言，處理掉髮問題應回到三個核心原則：原因判斷 × 變化觀察 × 專業評估。
如果你對自身掉髮狀況仍感到不安，或已出現持續性變化，建議諮詢皮膚科醫師，透過完整評估來確認方向。
20SKIN 四季診所，就是以頭皮與毛囊狀態評估為核心，協助釐清落髮成因，讓後續處理建立在清楚判斷之上，而非單純嘗試。
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參考資料
參考資料１：每天掉多少頭髮算合理範圍？3大生活習慣讓你掉髮加劇！一文看懂如何逆轉髮量危機
參考資料２：憂禿頭？醫曝五大前兆 日掉「50-100根頭髮」都算正常
參考資料３：洗澡時頭髮狂掉該怎麼辦？專家曝最常見6大原因，教你4招改善掉髮問題